Orbital
Cavernous Hemangioma (Cavernous Venous Malformation)
The most common benign orbital tumor of adults — a slow-growing, well-encapsulated vascular lesion that presents with gradual painless proptosis and is curable with surgical excision.
Orbital
The most common benign orbital tumor of adults — a slow-growing, well-encapsulated vascular lesion that presents with gradual painless proptosis and is curable with surgical excision.
היימנג'יומה כהות — פורמלית malformation וורידית כהה — היא נגע כלי דם בנין בגדילה איטית המורכב מערוצים גדולים מלאי דם בתוך קפסולה סיבית מוגדרת היטב. זהו הגידול הבנין בחלל העין הנפוץ ביותר בבוגרים, המאובחן בדרך כלל בעשור ה-4–5 (בגילאים 30–60) ובתדירות גבוהה יותר בנשים. רובם מתפתחים בתוך קונוס השרירים ישירות מאחורי העין, וזו הסיבה שהסימן האופייני שלהם הוא תזוזה איטית וחסרת כאב של הגלגל קדימה.
האבחון בדרך כלל מתבצע בביטחון על בסיס הדמיה ללא ביופסיה. CT מראה מסה עגולה או אובלית מוגדרת היטב בתוך קונוס השרירים. MRI אופייני: הנגע הוא איזו-אינטנסיבי לשריר ב-T1, בעל עוצמה גבוהה מאוד ב-T2, ומראה הידוקת "מילוי" הדרגתי בסדרות זיקוק דינמיות — כתם הניגוד מחלחל לאט דרך הערוצים הכהים, דפוס שמבדיל אותו מגידולים אחרים בחלל העין כמו שוואנומה או לימפנג'יומה.
| היימנג'יומה קפילרית (תינוקית) | היימנג'יומה כהה | |
|---|---|---|
| מי | תינוקות — מופיע בשבועות הראשונים של החיים | בוגרים — בדרך כלל בגילאים 30–60, נשים בתדירות גבוהה יותר |
| התנהגות | גדול במהירות, ואז מתכווץ מעצמו (רובם הולכים עד גיל 9) | גדל לאט ונמשך — לעולם לא נעלם |
| מיקום | עפעף וחזית חלל העין, לעתים קרובות נגע אדום נראה | עמוק בחלל העין מאחורי העין — בדרך כלל שום דבר נראה בחוץ |
| הסיכון העיקרי | אמביופיה במערכת הראייה בהתפתחות | בליטת עיניים ודחיסת עצב אופטי |
| טיפול | מעקב; פרופרנולול אם הראייה בסיכון | מעקב; כריתה כירורגית אם סימפטומטי (ריפוי) |
ראה את דף הלווי: היימנג'יומה קפילרית (תינוקית).
Cavernous Hemangioma (Cavernous Venous Malformation) — Andrew M. Goldbaum, MD