Eyelid
Floppy Eyelid Syndrome
Abnormally lax, rubbery upper eyelids that evert during sleep, causing chronic one-sided eye irritation — and a frequent clue to undiagnosed obstructive sleep apnea.
Eyelid
Abnormally lax, rubbery upper eyelids that evert during sleep, causing chronic one-sided eye irritation — and a frequent clue to undiagnosed obstructive sleep apnea.
חלק מהמדריך המלא שלנו לדלקת העפעפיים — עמוד זה עוסק בתסמונת העפעף הרופף בעומק.
תסמונת העפעף הרופף (FES) היא מצב בו העפעפיים העליונים נעשים רכים, גומיים ורופפים בצורה חריגה — כל כך רופפים שהם הופכים מבפנים (everts) עם רק משיכה עדינה ביותר, ולעתים קרובות נפתחים מעצמם במהלך השינה. הציפוי הפנימי של העפעף החשוף משתפשף כנגד הכרית לילה אחרי לילה, וגורם לגירוי כרוני ועקשני של העין שלעתים קרובות מתבלבל עם דלקת התוספת הנורמלית או עין יבשה.
למה זה משנה מעבר לעין. תסמונת העפעף הרופף קשורה קשר חזק לדום נשימה בשינה חסימתי (OSA) וסיבולת. עבור מחולים רבים הממצאים בעין הם הרמז הראשון לדום נשימה שלא אובחן — כך שהכרת תסמונת העפעף הרופף יכולה להוביל לאבחנה שיש לה השפעות משמעותיות על הבריאות הכללית. Keratoconus גם שכיח יותר אצל המטופלים הללו.
הtarsal של העפעף בFES מראה אובדן של אלסטין (קשור לפעילות מטריקס מטלופרוטאינאז מוגברת), מה שהופך את העפעף לרופף וקל לעיוות. שני מנגנונים גורמים אז לתסמינים: היפוך ספונטני של העפעף במהלך השינה וחיכוך מכני חוזר של העפעף ההפוך כנגד הציד.
חולים בדרך כלל מתארים עין אדומה, מגורה ודמעה שהיא הגרועה ביותר בעת ההקיצה ולעולם לא מסתדרת לחלוטין למרות טיפות חוזרות. הסימנים במנורת הסדק אופייניים ברגע שהם מחפשים אותם.
FES היא אבחנה קלינית התלויה באינדקס ספיקה גבוה. כל חולה עם עין אדומה כרונית, חד צדדית ועמידה בטיפול — במיוחד גבר שמן בגיל ממוצע — צריך לעבור בדיקת העפעף העליון להפיכה קלה. בגלל הקשר החזק עם דום נשימה, חלק חשוב של ההערכה הוא סריקה של OSA והפניה לחקר שינה כאשר זה מצוין.
לטיפול שתי מטרות: להגן על העין בלילה ולטפל בריכוכיות הבסיסית וכל דום נשימה סיסטמי.
הסדרה להלן מראה את התיקון שלב אחר שלב — טריז מחומש של העפעף הרופף הוא הוסר והעפעף הוא הידוק:
כאשר תסמינים מתמשכים, הטיפול המובהק הוא הידוק העפעף האופקי — הליך קיצור עפעף מלא עובי או tarsal strip לרוחב שמחזיר מתח עפעף רגיל כך שהעפעף כבר לא הפוך. Ptosis קשור או lash ptosis יכול להתייחס בו בזמן ובן. התוצאות בדרך כלל עמידות, אם כי הישנות יכול להתרחש, במיוחד אם סיבולת קשורה וחסומה על ידי דום נשימה בשינה בלתי מטופל.
Drag the slider to step through the surgical correction.
Step 1 of 4
The pentagonal wedge of lax upper eyelid to be removed is marked
Drag the slider to step through the surgical correction (pentagonal wedge resection).
תסמונת העפעף הרופף יושבת בתוך הספקטרום הרחב יותר של תנאי ריכוכיות עפעף, וההידוק הכירורגי חופף טכניקות בשימוש לectropion וentropion. מתיחת העפעף יכולה גם לגרום לptosis.
