Lower Eyelid Blepharoplasty

חלק מהמדריך המלא שלנו לניתוח העפעף (Blepharoplasty) — דף זה מכסה ניתוח העפעף התחתון בעומק.

ניתוח העפעף התחתון

Lower eyelid blepharoplasty before and after

ניתוח העפעף התחתון (ניתוח העפעף התחתון, המכונה לעתים קרובות “ניתוח שקיות העיניים”) מקטין את השקיות הנפוחות והעור הקמור של העפעף התחתון הנובעות מדחיפת שומן מסביב העין קדימה כאשר הרקמות התומכות והעור מאבדים את הגמישות שלהם. הוא מבוצע לרוב לצורך הצעירות קוסמטית, אם כי יש לו גם יישומים פונקציונליים ובנייה מחדש, המשחזרים קו עפעף תחתון חלק ופחות עייף.

גישות כירורגיות

משתמשים בשתי דרכים, שנבחרות בהתאם לכמות העודף בעור:

Transconjunctival (פנימי): החתך נעשה על המשטח הקוניוקטיבלי הפנימי, תוך הימנעות מחתך חיצוני בעור ולכן אין צלקת עור גלויה. זה מועדף כאשר הסרה או שינוי מיקום של שומן הוא המטרה העיקרית ועודף העור הוא מינימלי.
Transcutaneous (חיצוני): החתך ממוקם ממש מתחת לקו הריסים, המאפשר הסרה בו-זמנית של עודף עור. זה דורש סגירה מדויקת וללא מתח כדי למנוע משיכת העפעף כלפי מטה או החוצה (ectropion).

See the Animated Surgical Steps

שינוי מיקום שומן ותעלת הדמע

במקום פשוט להסיר שומן מסביב העין, טכניקה מודרנית לעתים קרובות משנה את מיקומה — משנעת אותה על שפת הגולגולת כדי למלא את החלל של תעלת הדמע. זה יוצר קו מושלם בין העפעף לעצם החזה וניתוג טבעי יותר, פחות חלול מאשר כריתה בלבד. ניתוח העפעף התחתון יכול להיות משולב עם שינוי מיקום או העברת שומן כדי להשחזר עיסת נפח אבודה — ראה העברת שומן ושינוי מיקום.

האם אתה מועמד?

ניתוח העפעף התחתון מתאים לאנשים שמטרידים אותם:

שקיות עיניים תחת עיניים או נפיחות כרוניות שנראות “עייפות”
עור עפעף תחתון קמור וקומט
חלול תעלת דמע בין העפעף לעצם החזה
Festoons או malar mounds (מוערכים בנפרד — אלה יכולים להזדקק לגישה שונה)

מכיוון שהעפעף התחתון עדין, כשירות תלויה בטונוס העפעף: רופפות קודמת מגביר את הסיכון של העפעף למשוך למטה לאחר הניתוח, כך שבדיקת snap-back/distraction היא חלק מההערכה וצעד הדקה (canthopexy או, עבור רופפות גדולה יותר, canthoplasty) עשוי להיות מתוכנן. עיניים יבשות קודמות מוערכות גם לפני הניתוח.

לפני ואחרי

Lower Blepharoplasty Before & After

1 / 6

Drag the divider left or right to compare. Select a case in the strip below.

Age 44Patients are from a national database. Individual results may vary.

התאוששות וסיכונים

נפיחות וחבורות של העפעף התחתון וחוט הדם צפויות למשך 1–2 שבועות. הסיכון הספציפי החשוב ביותר הוא תפקוד לא תקין של העפעף התחתון (משיכה או ectropion), וזו הסיבה שטכניקה ללא מתח ובחירה זהירה של חולים חשובה; רופפות קודמת בעפעף עשויה לקרוא לתנאי הדקה (canthopexy) בו-זמנית. עיניים יבשות זמניות ותפיחה קוניוקטיבלית יכולות גם להתרחש. לעתים רחוקות מאוד, דימום מאחורי העין (retrobulbar hemorrhage) יכול להאיים על הראייה ודורש הערכה דחופה אם אתה מפתח כאב חמור פתאומי, בליטה, או אובדן ראייה. לקו הזמנים המלא, ראה התאוששות לאחר ניתוח העפעף.

הימים הראשונים 2–3: נפיחות וחבורות בעפעף וחוט הדם מגיעות לשיא — דחיסות קרות, הרמת ראש.
שבוע 1: כל תפרי העור מוסרים; חבורות דועכות.
שבועות 2–3: רוב הנפיחות מיישבת; איפור יכול לכסות שאריות סימנים.
חודשים 1–3: קו העפעף-חוט הדם הסופי מופיע כאשר נפיחות עמוקה מסתדרת לחלוטין.

כדי להתייחס לעפעפיים העליונים בו-זמנית, ראה ניתוח העפעף העליון, או תרפא את כל ארבעת העפעפיים יחד עם ניתוח ארבע-עפעף.

ניתוח העפעף התחתון הוא האפשרות הכירורגית במדריך המלא שלנו לשקיות תחת העיניים.

שאלות נפוצות

האם בלפרופלסטיקה של העפעף התחתון מכוסה על ידי ביטוח?: בלפרופלסטיקה של העפעף התחתון מבוצעת לסיבות קוסמטיות כמעט בכל המקרים ולכן אינה מכוסה על ידי ביטוח.
מה ההבדל בין גישת transconjunctival לגישת transcutaneous?: ניתוח transconjunctival מבוצע דרך פני השטח הפנימיים של העפעף ללא צלקת חיצונית, מועדף כאשר שומן הוא הבעיה העיקרית. הגישה transcutaneous משתמשת בחתך בדיוק מתחת לשורת הריסים כדי להסיר גם עודף עור.
מה זה reposition שומן?: במקום פשוט להסיר שומן מסביב לעיניים, הוא משוך מעל הקצה המסלולי כדי למלא את הקורת הדימוע - מייצר קו מחבר עפעף-לחי חלק יותר ותוצאה טבעית יותר מהסרה בלבד.
מה הסיכון העיקרי הספציפי לבלפרופלסטיקה של העפעף התחתון?: תזוזת העפעף התחתון (נסיגה או ectropion). טכניקה ללא מתח וברירת חולים זהירה מצמצמת זאת; רופלקסיביליות קיימת של העפעף עלולה להצדיק הליך הדוק בו זמנית.
האם בלפרופלסטיקה של העפעף התחתון תתפטר מהעיגולים השחורים שלי?: חלקית. עיגולים שחורים הנגרמים מצל של שקיות תחת העיניים או קורת דימוע חלולה משתפרים כאשר אלה מתוקנים. עיגולים מצביעה על פיגמנטציה או עור דק החושף כלים תחתיים מטופלים בעבודה אחרת (resurfacing, fillers, או טיפול טופיקלי).
האם תהיה צלקת גלויה?: בדרך כלל לא. הגישה transconjunctival (בתוך העפעף) לא משאירה צלקת חיצונית; הגישה transcutaneous מסתירה את החתך בדיוק מתחת לשורת הריסים, שם היא בדרך כלל מחלימה לקו כמעט בלתי נראה.