Eyelid
Lower Eyelid Blepharoplasty
Lower eyelid (eye-bag) surgery to reduce herniated fat and crepey skin — transconjunctival or transcutaneous, often with fat repositioning.
בלפרופלסטיקת העפעף התחתון
בלפרופלסטיקת העפעף התחתון (ניתוח העפעף התחתון, המכונה לעתים קרובות "ניתוח שקיות עיניים") מקטינה את התפיחות והעור המקומט של העפעף התחתון הנובעות מדחיפת שומן מסביב העין קדימה כאשר הרקמות התומכות והעור מאבדים את גמישותם. הוא מבוצע כמעט בלעדית לצורכי פילוג קוסמטי, וחוזר על קווי העפעף התחתון, כך שהם נראים חלקים יותר ופחות עייפים.
גישות כירורגיות
משתמשים בשתי דרכים, המוברות בהתאם לכמות העודף בעור:
- Transconjunctival (פנימית): החתך נעשה על פני השטח הצמידית הפנימית, ללא צלקת חיצונית. זו מועדפת כאשר הסרה או שינוי מיקום של שומן הוא המטרה הראשית ועודף העור הוא מינימלי.
- Transcutaneous (חיצונית): החתך ממוקם ממש מתחת לקו הריסים, מה שמאפשר הסרה בו-זמנית של עור עודף. זה דורש סגירה מדויקת ללא מתח כדי להימנע מהורדת העפעף כלפי מטה או החוצה (ectropion).
See the Animated Surgical Steps
שינוי מיקום שומן ותעלת הדמעות
במקום להסיר בפשטות שומן מסביב העין, טכניקה מודרנית לעתים קרובות משנה את המיקום שלו — על ידי הנחת השומן על שפת הגולגולת כדי למלא את ההוד של תעלת הדמעות. זה יוצר מישק חלק בין העפעף וההגן וממצה טבעי וקטן פחות מאשר כריתה בלבד. בלפרופלסטיקת העפעף התחתון יכולה להשתלב עם שינוי מיקום שומן או העברת שומן להחזרת נפח שאבד — ראו העברת שומן ושינוי מיקום.
האם אתה מועמד?
ניתוח העפעף התחתון מתאים לאנשים שנزקק להם:
- שקיות עיניים מתמשכות או תפיחות מתחת לעיניים שנראות "עייפות"
- עור העפעף התחתון מקומט ומקומט
- ברזל תעלת דמעות חלול בין העפעף וההגן
- Festoons או malar mounds (מוערך בנפרד — אלה יכולים להזדקק לגישה שונה)
מכיוון שהעפעף התחתון עדין, הסטטוס מועמד תלוי בטון העפעף: רופפות קיימת מראש מעלה את הסיכון לשחרור העפעף אחרי הניתוח, ולכן בדיקת snap-back/distraction היא חלק מההערכה וצעד הידוק (canthopexy) עשוי להיות מתוכנן. עין יבשה קיימת מראש גם מוערכת קדימה.
לפני אחרי
Lower Blepharoplasty Before & After
1 / 6Drag the divider left or right to compare. Select a case in the strip below.
החלמה וסיכונים
תפיחה וכחול בעפעף התחתון וההגן צפויים במשך 1–2 שבועות. הסיכון הספציפי החשוב ביותר הוא מוטת העפעף התחתון (retraction או ectropion), וזו הסיבה שטכניקה ללא מתח ובחירת חולים זהירה חשובות; רופפות קיימת מראש של העפעף עשויה לקרוא להליך הידוק (canthopexy) באותו הזמן. עור יבש זמני וchemosis (תפיחת צמידית) יכולים גם להתרחש. לפני הציר הזמן המלא, ראו החלמה מבלפרופלסטיקה.
- 3–2 ימים ראשונים: תפיחות עפעף והגן/כחול — דחוסים קרים, הרמה ראש.
- שבוע 1: כל תפרי עור מוסרים; כחול דוהה.
- שבועות 3–2: רוב התפיחות מתייישבות; איפור יכול לכסות סימנים שנותרו.
- חודשים 3–1: קווי העפעף–הגן הסופיים עולים כאשר התפיחות העמוקות מתפזרות לחלוטין.
להתמודד עם העפעפיים העליונים באותו הזמן, ראו בלפרופלסטיקת העפעף העליון, או תרגיל את כל ארבע העפעפיים יחד עם בלפרופלסטיקה של ארבע עפעפיים.
שאלות נפוצות
- האם ניתוח blepharoplasty תחתון מכוסה על ידי ביטוח?
- ניתוח blepharoplasty של העפעף התחתון מבוצע לצורכים קוסמטיים כמעט בכל המקרים ולכן אינו מכוסה על ידי ביטוח.
- מה ההבדל בין גישת transconjunctival וגישת transcutaneous?
- ניתוח transconjunctival מבוצע דרך משטח הפנימי של העפעף ללא צלקת חיצונית, ומועדף כאשר שומן הוא הבעיה העיקרית. גישת transcutaneous משתמשת בחתך ממש מתחת לשורת הריסים כדי להסיר גם עודף עור.
- מהו repositioning של שומן?
- במקום להסיר בפשטות שומן orbital, היא נפרשת על גבי ה-orbital rim כדי למלא את תהום ה-tear-trough — מה שמייצר צומת מעפעף-לחיים חלקה יותר ותוצאה טבעית יותר מאשר excision לבדה.
- מה הסיכון העיקרי הספציפי ל-blepharoplasty תחתון?
- מיסלוקייזציה של העפעף התחתון (retraction או ectropion). טכניקה ללא מתח ובחירת חולים זהירה מקטינות את זה; laxity קדם-קיימת של העפעף עשויה להצדיק הליך הדוק בו-זמנית.
- האם ניתוח blepharoplasty תחתון יפטר מהעיגולים השחורים שלי?
- חלקית. עיגולים שחורים הנגרמים מהצל של שקיות תחת העיניים או מחלל tear-trough משתפרים כאשר אלה מתוקנים. עיגולים מפיגמנטציה של עור או עור דק החושף כלים תחתיים מטופלים שונה (resurfacing, fillers, או טיפול טופיקלי).
- האם תהיה צלקת נראית?
- בדרך כלל לא. גישת ה-transconjunctival (בתוך העפעף) לא משאירה צלקת חיצונית; גישת ה-transcutaneous מסתירה את החתך ממש מתחת לשורת הריסים, שם הוא בדרך כלל מחלים לקו כמעט בלתי נראה.