Cosmetic
Periocular Rejuvenation
גישה מקיפה לשחזור מראה צעיר ורגוע סביב העיניים באמצעות טיפולים כירורגיים ובלתי-כירורגיים מתואמים.
Cosmetic
גישה מקיפה לשחזור מראה צעיר ורגוע סביב העיניים באמצעות טיפולים כירורגיים ובלתי-כירורגיים מתואמים.
העיניים הן התכונה הבולטת ביותר של פנים האדם ובדרך כלל הן האזור הראשון שמראה סימני הזדקנות. שינויים עדינים בעור, בתאי השומן, בשרירים ובמבנה העצמי סביב העיניים יכולים להפוך את הפנים לנראים עייפים, עצובים, כועסים או קשישים יותר מחושים. פיתוי העיניים והאזור סביבן היא פרקטיקה מתואמת של שיקום מראה רגוע, רענן וטבעי לחלק העליון של הפנים דרך שילוב מחושב של טכניקות כירורגיות ללא כירורגיות.
בניגוד לגישת הליך יחיד, פיתוי אמיתי של העיניים והאזור סביבן מתחשב בשליש העליון כולו של הפנים כיחידה אסתטית משולבת. מיקום הגבה משפיע על מראה העפעף העליון. חוסר בעומק תעלת הדמעות משפיע על הופעת תפיחות העפעף התחתון. איכות העור, קמטים דינמיים והפסדי נפח כולם משפיעים זה על זה. חולה שמקבל רק בלפארופלסטיקה תחתונה כאשר הבעיה האמיתית היא ירידת אמצע הפנים יהיה מאוכזב; חולה שמקבל מילוי בתעלת הדמעות כאשר הוא באמת צריך שינוע שומן כירורגי עלול בסופו של דבר להיראות גרוע יותר, לא טוב יותר.
דף זה משמש כמדריך מקיף לספקטרום המלא של פיתוי העיניים והאזור סביבן. הוא מסביר כיצד האזור מזדקן, בוחן את האפשרויות הכירורגיות והלא-כירורגיות הזמינות, ודן כיצד כירורג אוקולופלסטיקה — בעל הכשרה ייחודית בכירורגיית עפעפיים פונקציונלית ואסתטית — מתקרב לתכנון הטיפול.
חדש בטיפול אוקולופלסטי? התחל עם מהו כירורג אוקולופלסטיקה כדי להבין את ההכשרה המיוחדת מאחורי אסתטיקה של עפעפיים ואזור העיניים.
פיתוי העיניים והאזור סביבן משלב טיפולים כירורגיים ולא-כירורגיים, המותאמים לאנטומיה והיעדים שלך. חקור כל אפשרות בעומק:
כדי להבין מדוע פיתוי העיניים והאזור סביבן דורש גישה רב-שכבתית, זה עוזר לדעת מה למעשה משתנה עם הזמן. הזדקנות סביב העיניים אינה תהליך יחיד — זוהי התדרדרות בו-זמנית של מספר שכבות אנטומיות.
עור העפעף הוא הדק ביותר בגוף האדם, לעתים קרובות פחות מאלף מילימטר. עם הזמן, חשיפה לקרינה אולטרה סגולה, וכיווץ שרירים חוזר, עור זה מאבד אלסטין וקולגן. קוויות עדינות חרוטות (“עיניים עפרוניות”) נוצרות בקנתוס הלטרלי. אי-סדרים בפיגמנט, נימים שבורים וטקסטורה קהה מצטברים. עור מקומט מתפתח על העפעפיים העליון והתחתון.
שריר הקוריולריס אוקולי מקיף את העין והוא אחראי לגמומים וחיטוטים. עשרות שנים של כיווץ מייצרות קמטים דינמיים — עיניים עפרוניות בצד, קוויות עדינות מתחת לשולי העפעף התחתון, וקיפול בשפת הקנתוס הלטרלי. שרירי ה-frontalis וה-corrugator של המצח תורמים לקוויות אופקיות בחזית הראש ו“11” אנכיות בין הגבות.
שומן מסלול מתנהג בצורה צפויה עם גיל. בעפעף העליון, כרית השומן המדיאלית לעתים קרובות הופכת בולטת, ויוצרת ניפוח ליד האף. בעפעף התחתון, כריות השומן המדיאלית, המרכזית והלטרלית עוברות הרניציה קדימה כאשר הבטן המסלול חלשה, ויוצרות “תיקים” ניתנים לראיה. בו בזמן, שומן בגבה, בשדכה ובאמצע הפנים מתרוקנת, ויוצרת חלל עיקול מעל ומתחת לעין. שילוב זה של הרניציית שומן בחלק מהאזורים והפסדי שומן באחרים יוצר את המראה העייף הקלאסי.
השפת המסלול עצמה עוברת עיצוב מחדש לאורך עשרות שנים. השפה האינפראאורביטלית נסוגה, ומעמיקה את תעלת הדמעות. לגבה הלטרלי יש אובדן תמיכה עצמית. המקסילה מסתובבת לאחור. שינויים אלה אומרים שגם עם עור מושלם והתפלגות שומן אידיאלית, הממד הבסיסי של הפנים הוסט.
הגבה הלטרלי יורד עם גיל, ויוצר צפיפות בעפעף העליון ותפיסה של כבדות עפעף עליון שעלולה להיות בעצם בעיה גבעה. אמצע הפנים יורד, חושף את השפה העצמית של המסלול ומחמיר את דפורמציית תעלת הדמעות. הזדקנות פנים עליונה והזדקנות אמצע פנים בלתי נפרדות מהופעת העפעף.
חשוב: טיפול בשכבה יחידה של הזדקנות בבידוד לעתים קרובות מייצר תוצאות לא טבעיות. בלפארופלסטיקה שבוצעה מבלי להתמודד עם ירידת גבעה יכולה להוריד את הגבה עוד יותר; מילוי המוצב מבלי להתחשב בהפסדי נפח במקום אחר עלול להיראות גוש או נפוח.
התחדשות כירורגית סביב העיניים מטפלת בבעיות שטיפולי נפח וטיפולים מבוססי אנרגיה לא יכולים לתקן — כלומר, עור עודף, שומן הרס וירידה מבנית משמעותית. הכירורגיה מציעה את השיפורים העמידים והדרמטיים ביותר, אך דורשת בחירת חולים מתאימה.
בלפרופלסטיקה עליונה מסירה עור עודף של העפלף העליון ו, כשמתאים, רצועה קטנה של שריר אורביקולריס ושומן מדיאלי תועה. זהו אחד ההליכים הקוסמטיים המעניקים סיפוק הרב ביותר. חולים מתארים את עיניהם כרגישות קלות וחצופות יותר. ההליך מבוצע דרך חתך סמוי בקיפול הכיסוי הטבעי והוא בדרך כלל אורך פחות משעה לצד אחד.
בלפרופלסטיקה תחתונה מטפלת בשקיות תחת העיניים ובעור עודף של העפלף התחתון. הטכניקה המודרנית מדגישה סידור שומן מחדש ולא הסרת שומן אגרסיבית — השומן הדחוס מוזז על שפת המסלול העצמי למילוי תעלת הדמע, ותוך כדי זאת מתקן הן את השקית והן את החלל הריק. הגישה הטרנסקונג'נקטיוואלית (חתך בתוך הכיסוי) אינה משאירה צלקת נראית. אם יש רפיון בעור, ניתן לטפל בו באמצעות טשטוש עור תת-ריסי קטן או התחדשות בלייזר.
הרמת גבה משחזרת את מיקום הגבה כאשר ירידה תורמת לכובד העפלף העליון. טכניקות אנדוסקופיות ישירות מודרניות מייצרות הרמה עדינה וטבעית — לא את המראה "המופתע" של ניתוחים ישנים יותר. עבור חלק מהחולים, הרמת גבה קטנה בשילוב עם בלפרופלסטיקה עליונה שמרנית נותן תוצאה הרבה טובה יותר מאשר הסרת עור אגרסיבית בלבד.
הרמת אמצע הפנים משחזרת מיקום את רכסת הלחיים היורדת, משחזרת תמיכה מתחת לעפלף התחתון ומרכנת את ההצטלבות בין הכיסוי ללחיים. היא שימושית במיוחד לחולים עם פסטונים בולטים או בליטות מלאריות.
השתלת שומן אוטולוגית משתמשת בשומן של החולה עצמו — שנאסף בדוגמנות עדינה מהבטן או הירך — להשחזרת נפח לסדק, גבה, תעלת דמע ולחיים. מכיוון שהתוצאה משתמשת בנקמת החולה שלו החיה, היא מרגישה טבעית; עם זאת, שרידות שומן משתנה וחלק מהשומן המושתל בדרך כלל נספג, כך שהתוצאות יכולות להיות ארוכות טווח אך אינן מובטחות כמוניות קבועות ועשויות להדרוש מישנוק.
טיפולים היקפיים-עיניים ללא כירורגיה שינו את הנוהג האסתטי בשני העשורים האחרונים. הם אידיאליים לחולים צעירים יותר, לתחזוקה בין ניתוחים או לאחריהם, וללחולים שאינם מועמדים ל או אינם רוצים בניתוח.
טוקסין בוטוליני (Botox®, Dysport®, Xeomin®, Jeuveau®) משחרר בזמן קצר את השרירים היוצרים קמטים דינמיים. סביב העיניים, הוא משחרר קו קרוב בעיניים, משטחים את ה"11" בגלבלר, ויכול להרים בעדינות את הגבה הצדדית כאשר מוזרק בדיוק. ההשפעות בדרך כלל נמשכות כשלוש או ארבע חודשים, משתנות בין אנשים. בידיים מיומנות, התוצאה היא מנוחה ולא קפואה.
מילויים של חומצה היאלורונית משחזרים נפח לתאים אנטומיים ספציפיים. טיפול בתעלת הדמע עם תוצרי חומצה היאלורונית דקים יכול לשפר באופן דרמטי עיגולים שחורים הנגרמים מחללות. ניתן להשתמש במילוי גם לשחזור הקרנת הגבה, לתמיכה בלחיים הצדדית ולרכנת את הסדק. התוצרים ניתנים להחזר עם היאלורוניידז, המספקת מרווח בטיחות חשוב באזור זה עדין. עם זאת, מילוי היקפי-עיניים עדיין נושא סיכון נדיר אך רציני של הסתם כלי דם שעלול לגרום לנמק עור או, לעדיין נדיר מאוד, אובדן ראייה קבוע, כך שיש לבצע אותו רק על ידי מזריק מנוסה המכיר את האנטומיה ההיקפית-עיניים.
טיפולי לייזר והתחדשות עור מטפלים בדאגות פני השטח — קוטוב עדין, פיגמנט, טקסטורה ורפיון — שכירורגיה לא יכולה להגיע אליה. לייזרי CO2 שברים והרביום מגביהים את ריפוד הקולגן ויכולים לייצר שיפור משחק בעור העפלף התחתון הנעשה קרום. מיקרו-מחט טלטובי-תדר, אור עז מנופץ וקליפות כימיות משלימות את התיבה.
לחולים המבקשים שיפור ללא ניתוח, הרמת עיניים ללא כירורגיה משלבת נוימודולטור, מילוי והתקני אנרגיה ליצירת רענון משמעותי. לגישה זו יש מגבלות — היא לא יכולה להסיר עור עודף או שומן דחוס — אך למועמד הנכון היא משנה.
התוצאות הטבעיות וארוכות הטווח ביותר בהתחדשות היקפית-עיניים כמעט תמיד מגיעות משילוב של טכניקות. חולה עם הצללה בעפלף עליון, ירידת גבה קלה, חלל בתעלת דמע וקוטוב בעיניים לא צריכה להוצע רק בלפרופלסטיקה — וגם לא רק מילוי. תוכנית חשוב שכבות פתרונות לטיפול בכל בעיה אנטומית.
קחו בחשבון חולה בן 55 שמדווחת שהיא נראית עייפה. בבחינה יש לה:
תוכנית משולבת עשויה לכלול הרמת גבה קטנה, בלפרופלסטיקה עליונה, בלפרופלסטיקה תחתונה טרנסקונג'נקטיוואלית עם סידור שומן מחדש, התחדשות בלייזר שברה של העפלף התחתון באותה הפגישה הכירורגית, וטוקסין בוטוליני לקוטוב בעיניים ארבעה שבועות לאחר הניתוח. שישה חודשים לאחר מכן, כמות קטנה של מילוי עשויה לעדן אי-סימטריות שיוריות.
| דאגה | טיפול התאמה הטובה ביותר |
|---|---|
| הצללה בעפלף עליון | בלפרופלסטיקה עליונה ± הרמת גבה |
| שקיות תחת העיניים | בלפרופלסטיקה תחתונה עם סידור שומן מחדש |
| חלל בתעלת דמע בלבד | מילוי חומצה היאלורונית או השתלת שומן |
| קוטוב בעיניים | טוקסין בוטוליני ± התחדשות בלייזר |
| עור קרום בעפלף תחתון | לייזר שברה או קליפה כימית |
| ירידת גבה | הרמת גבה או טוקסין בוטוליני דיוק |
| כיווץ סדק או הגדרת גבה | מילוי או השתלת שומן |
סקרן איזה שכבה של טיפול מתאימה בדיוק לכל המטרות שלך? בדוק את דף הרמת עיניים ללא כירורגיה או קרא על הזקנה פנים עליונה לפרספקטיבה אנטומית עמוקה יותר.
האזור סביב העין הוא ייחודי. הוא מכיל את העור הרך ביותר בגוף, את המבנים האחראים לראייה, ומרכז אסתטי של הפנים. ניתוח בתחום זה דורש יותר מאשר אינסטינקט אסתטי — הוא מחייב הבנה עמוקה של אנטומיה של העפלד, פיזיולוגיה של שכבת הדמע, בריאות המשטח העיני, וההשלכות של שינויים בהפרשי מילימטרים בעמדת העפלד.
כירurgים אוקולופלסטיים הם אופתלמולוגים שהשלימו קורס ASOPRS עתידי בן שנتיים שמוקדש אך ורק לעפלדים, האורביטה ומערכת הדמעות. הכשרתם כוללת אלפי ניתוחי עפלד — גם שחזוריים וגם קוסמטיים. הם המומחים שנקראים לתקן סיבוכים מניתוחי עפלד קוסמטיים שבוצעו על ידי אחרים.
בלפרופלסטיקה אגרסיבית יכולה לגרום לעיניים יבשות כרוניות, לגופתלמוס (חוסר יכולת לסגור את העין), retraction של העפלד התחתון, או אפילו חשיפת קרנית המאיימת על הראייה. כירurgים אוקולופלסטיים מוכשרים להכיר בחולים בסכנה לסיבוכים אלו — עיניים יבשות קיימות, אנטומיה גלובוס בולטת, laxity של העפלד התחתון — ולשנות טכניקה בהתאם. הם גם המומחים המטפלים בתנאים כמו ptosis וlaxity של העפלד, שלעתים קרובות קיימים לצד תלונות קוסמטיות ועשויים להצריך טיפול בו-זמנית.
מכיוון שכירurgים אוקולופלסטיים מקדישים את כל הקריירה שלהם לאזור קטן זה, הם מפתחים עין מעודנת ביותר לפרופורציה סביב העין, סימטריה וצורה טבעית. הם גם שולטים בטווח מלא של טיפולים — כירurgיים והלא כירurgיים — במקום להשתמש בכלי יחיד.
ההתאוששות מהצעירות סביב העין תלויה מאוד באילו טיפולים משולבים. לטיפולים שאינם כירurgיים יש זמן השבתה מינימלי; לניתוח נדרשת התאוששות מובנית יותר.
toxin בוטולינום אינו מייצר זמן השבתה משמעותי — חולים חוזרים לפעילות נורמלית מיד וראויים תוצאות תוך 5 עד 14 ימים. מילוי עשוי לייצר נפיחות קלה וחבורות מדי פעם שנמשכות כמה ימים. התאוששות resurfacing בלייזר משתנה בעומק: טיפולים עדינים גורמים לשתי עד שלוש ימים של ורדדות, בעוד שטיפולים שברירים עמוקים יותר דורשים חמישה עד שבעה ימים של זמן חברתי.
לאחר בלפרופלסטיקה, חולים יכולים לצפות:
תוצאות כירurgיות הן עמידות לאורך זמן. תוצאות בלפרופלסטיקה עליונה לעתים קרובות נמשכות שנים רבות (בדרך כלל סביב 10 עד 15 שנים), אם כי זה משתנה. בלפרופלסטיקה תחתונה עם retracation שומן לעתים קרובות אינה זקוקה לחזרה, אך ההזדקנות המתמשכת פירושה שחולים מסוימים מעקבים טיפול נוסף לאורך זמן. lifts גבה נמשכות 7 עד 10 שנים בממוצע. טיפולים שאינם כירurgיים דורשים תחזוקה מתמשכת: toxin בוטולינום כל 3 עד 4 חודשים, מילוי כל 9 עד 18 חודשים בהתאם לתוצר ומיקום, ולייזרים בסדרות תקופתיות.
חשוב: הזדקנות לא עוצרת לאחר צעירות. הרקמות המטופלות ימשיכו להתבגר — פשוט מנקודת התחלה מרוננת יותר. הגנה מפני שמש, ויתור על עישון, וטיפול בעור טוב מאריכים משמעותית תוצאות.
המטרה של צעירות סביב עין שבוצעה היטב היא לא לגרום לחולה להראות בן 25 שוב. זה לגרום להם להראות כמו גרסה מורענת, בריאה וטרוח-לטוב של עצמם. חברים צריכים להבחין שאתה נראה רענן ללא היכולת לזהות מה השתנה. כשנעשה טוב, צעירות סביב עין היא אחד הדברים הקוויטים שנוכל להשתנות הרביא פנים מודרנית.
צעירות סביב העין היא מאוד אינדיבידואלית. התוכנית הנכונה עבורך תלויה בתנתונים שלך, בדאגות שלך, בסובלנות שלך לזמן השבתה, וביעדים שלך. ייעוץ עם כירורג אוקולופלסטי זכאי לפלורושיפ הוא המקום הטוב ביותר להתחיל. כדי למצוא מומחה כשיר
קריאה קשורה