Eyelid
Rosacea
Management of cutaneous and ocular rosacea — eyelid margin disease, meibomian gland dysfunction, laser treatment, and systemic therapy.
Eyelid
Management of cutaneous and ocular rosacea — eyelid margin disease, meibomian gland dysfunction, laser treatment, and systemic therapy.
רוזאציה היא מצב עור כרוני דלקתי המשפיע בעיקר על האזור המרכזי של הפנים — האף, הלחיים, הסנטר והמצח. היא מתאפיינת בעדינות מתמשכת, כלים דם גלויים, פפולות דלקתיות ופוסטולות, ובמקרים מתקדמים, שינויים בעור פימטוזי (עיבוי רקמה). חשוב לכירurgeons אופתלמופלסטיים, מעורבות עיינית נפוצה, המתרחשת בכ-30-70% מהחולים עם רוזאציה עוריתית בהתאם למחקר, וגורמת לבעיות בעפעף ובמשטח העין שעלולות להוביל לאיום על הראייה אם לא מטופלות.
רוזאציה עיינית היא סיבה מובילה לדלקת כרונית בעפעפיים ותפקוד לקוי של בלוטות מייבום. היא קשורה קשר הדוק לדלקת בעפעפיים ולמחלת עיניים יבשות. טיפולי התחדשות עור לרוזאציה (לייזר, IPL) מכוסים בהתחדשות עור.
החברה הלאומית לרוזאציה סיווגה בעבר את הרוזאציה לארבעה תת-סוגים, שעלולים להיות קיימים בו-זמנית באותו חולה (החברה עברה למסגרת מבוססת פנוטיפ בשנת 2017, אך תת-הסוגים נותרים קיצור דרך קליני שימושי):
רוזאציה עיינית היא תת-הסוג הרלוונטי ביותר מנקודת מבט של אופתלמופלסטיקה. היא יכולה להקדים, ללוות, או לעקוב אחר ביטויים עוריים — וחלק מהחולים יש רוזאציה עיינית מבודדת ללא מעורבות עור ברורה, מה שהופך את האבחנה לקשה.
אבחנה של רוזאציה היא קלינית. רוזאציה עיינית מאובחנת על בסיס:
Meibography חושף ניוון בלוטות מתקדם במקרים כרוניים.
טיפול ברוזאציה דורש ניהול בו-זמני של מחלה עורית ועיינית. surgeons אופתלמופלסטיים מנהלים רוזאציה עיינית; dermatologists מנהלים ביטויים בעור — לעתים קרובות בעזרה משותפת.
לרוזאציה אין ריפוי — ניהול מתמקד בשליטה בתסמינים והימנעות מטריגרים. טריגרים נפוצים שמחמירים את הflushing והדלקת:
שגרת טיפול בעור עדינה וללא ניחוח עם קרם הגנה מהשמש פיזיקלי (מינרלי) מומלצת לכל חולי רוזאציה.