Orbital
Thyroid Eye Disease Treatment
How thyroid eye disease is treated in stages — supportive care, active-phase medical therapy including Tepezza, and rehabilitative surgery once the disease is stable.
Orbital
How thyroid eye disease is treated in stages — supportive care, active-phase medical therapy including Tepezza, and rehabilitative surgery once the disease is stable.
חלק מהמדריך המקיף שלנו למחלת עיניים מתופקדת (TED) — דף זה מכסה טיפול ב-TED בעומק.
אין טיפול יחיד למחלת עיניים מתופקדת — התוכנית הנכונה תלויה בשני דברים: השלב של המחלה (פעיל והוצית לעומת יציב ומשוקם) והחומרה שלה. מחלה קלה מנוהלת בשיטות שמרניות; מחלה פעילה בדרגה בינונית עד חמורה דורשת טיפול רפואי כגון Tepezza; ומחלה המאיימת על הראיה היא חירום. זיהוי המצב של המטופל בטווח זה הוא מה שקובע את הטיפול.
הטיפול מונחה על ידי ניקוד פעילות המחלה ודירוג החומרה — ראה סימנים, תסמינים ואבחנה.
כמעט לכל מטופל עם מחלת עיניים מתופקדת יש מידה כלשהי של גירוי על פני העיניים — מתוך שילוב של שיתוק כיסי עיניים, פרופטוזיס, מצמוץ לא שלם והתהוות שמשאירה את הקרנית חשופה. ניהול סימפטומים אלה הוא הבסיס של טיפול בכל דרגת חומרה:
במהלך הדלקת פעילה, טיפול רפואי מטרתו להרגיע את המחלה ולהקטין את הרקמות המסלול הנפוחות. Tepezza® (טפרוטומומאב) היא אינהיביטור IGF-1R ויח"א ותרופה הראשונה שאושרה על ידי ה-FDA במיוחד למחלת עיניים מתופקדת — היא מפחיתה ישירות פרופטוזיס, ראיה כפולה והתהוות. כמו כל ירחוק יש לה תופעות לוואי פוטנציאליות, כולל עלייה בסוכר בדם (חשוב לפקח בחולים סוכרתיים) והשתנויות שמע כגון צליל רועם או אובדן שמע שעלול להיות קבוע; זה הימנע בהריון. הצוות שלך יבדוק את הסיכונים האלה לפני טיפול. קורטיקוסטרואידים (לעתים קרובות ישירוד) ובמקרים מסוימים, רדיוטרפיה מסלול משמשת גם כן.
קרא את המדריך המלא — מנגנון, לוח זמנים ירחוק, תוצאות ניסיון, כושר וקבילות, ותמונות לפני ואחרי — בעמוד Tepezza® (Teprotumumab) המוקדש.
ברגע שהמחלה הייתה יציבה במשך כ-שישה חודשים, ניתוח מתקן את השינויים שהשלב הפעיל השאיר מאחוריו. הוא מבוצע בסדר ספציפי, משום שכל שלב יכול לשנות את מה שהשלב הבא חייב לתקן:
הדבר החשוב ביותר שמטופל יכול לעשות בכל שלב הוא להפסיק עישון — זהו גורם סיכון שנוי הכי חזק למחלה חמורה וחזון חלש יותר לטיפול.